Tumor maligno primário de intestino delgado: relato de caso / Primary malignant tumor of the small intestine: a case report

Os tumores de intestino delgado são considerados raros, representando apenas 3-6% das neoplasias gastrointestinais. Em geral, possuem sintomatologia inespecífica, diagnóstico difícil e prognóstico ruim. A falta de especificidade dos sintomas e a maior dificuldade de avaliação do intestino delgado têm sido considerados como fatores que contribuem para as apresentações tardias da doença e atraso no diagnóstico. A ressecção cirúrgica é mandatória e as terapias adjuvantes trazem poucos benefícios. Relataremos o caso de uma paciente submetida à enteroscopia de duplo balão por quadro clínico de hemorragia digestiva obscura, sendo diagnosticada uma lesão neoplásica em jejuno proximal.

The small bowel tumors are considered rare, only representing 3-6% of gastrointestinal neoplasms. In general, they exhibit nonspecific symptomatology, difficult diagnosis and a bad prognosis. The lack of symptoms specificity and the small intestine evaluation difficulties are contributing factors to the late appearance of the disease as well as a late diagnosis. The surgical resection is mandatory and the adjuvant therapy offers little benefit. We report a case with clinical presentation of obscure digestive bleeding, submitted to capsule endoscopy followed by double-balloon enteroscopy being diagnosed neoplastic lesion in the proximal jejunum.

Schwannoma em pálpebra superior esquerda em criança de 10 anos / Schwannoma of the left superior eyelid in a 10-year-old child

Schwannoma é um tumor neurogênico benigno raro, originário das células de Schwann da bainha de mielina dos nervos periféricos. Sua localização nos tecidos oculares não é comum, sendo a órbita o local afetado com maior frequência e o acometimento das pálpebras é muito raro. Há poucos relatos descritos na literatura sobre Schwannoma palpebral, apenas dois em crianças. Este é, em nosso conhecimento, o primeiro caso relatado no Brasil.

Schwannoma is a rare benign neurogenic tumor. It arises from Schwann cells located at the myelin sheath of peripheral nerves. Its incidence is frequently associated with the orbit. Ocular tissues in general and eyelids in particular are rarely affected. Very few reports can be found in the literature describing eyelid schwannomas. Amongst these, we have found only two describing it affecting children. To our knowledge, this is the first case report about eyelid schwanomma in Brazil - and it involves a child.

Clinical features, histopathological analysis and surgical treatment of a free floating vitreous cyst: a case report / Achados clínicos, análise histopatológica e tratamento cirúrgico de cisto livre no vítreo posterior: relato de caso

The authors present a report of a 44-year-old female patient, with complaints of visual disturbances in the left eye. The symptoms were present for at least 5 years and worsened in the last 2 years, impairing her activities. The patient reported perception of a floating circle, which blurred her vision. There was no previous history of trauma, infectious or inflammatory disease. Clinical evaluation included physical examination, laboratory testing, abdominal ultrasonography, thorax X-ray and head tomography. Ophthalmologic examination consisted of visual acuity, motility tests, biomicroscopy, tonometry and indirect ophthalmoscopy. Complementary investigation was done with a and b scan ocular ultrasonography. The chosen therapeutic approach to excise the cyst was pars plana vitrectomy, successfully performed. Anatomopathologic analysis revealed a pigmented vitreous cyst, of possible congenital origin, described as a cystic choristoma from the primitive hyaloid system. Benign evolution, clinical findings and histopathological analysis corroborated the diagnostic hypothesis of a cystic choristoma of the primitive hyaloid system. Surgery (pars plana vitrectomy) was successful and the patient returned with visual acuity of 20/20 in both eyes, and with no further complaints.

Os autores apresentam relato de um caso de paciente de 44 anos, com história de dificuldade visual no olho esquerdo há 5 anos. A paciente referia a sensação de um círculo flutuando em sua visão. Os sintomas pioraram nos últimos dois anos, prejudicando suas atividades. Não havia história pessoal prévia de trauma ou de doença ocular inflamatória ou infecciosa. A avaliação clínica incluiu o exame físico, exames de laboratório, ultra-sonografia abdominal, radiografia de tórax e tomografia de crânio e o exame oftalmológico consistiu em medida de acuidade visual, testes de mobilidade, biomicroscopia, tonometria e oftalmoscopia indireta. Investigação complementar foi realizada com ultra-sonografia ocular (modo A e B). A terapêutica escolhida para exérese do cisto foi a vitrectomia via pars plana, que transcorreu sem complicações. A análise anatomopatológica revelou cisto do vítreo, pigmentado, de presumível etiologia congênita, compatível com coristoma cístico do sistema hialóide primitivo. A evolução benigna, os achados clínicos e a análise anatomopatológica reafirmam a hipótese diagnóstica de coristoma cístico do sistema hialóide primitivo. A intervenção cirúrgica (vitrectomia pars plana) obteve sucesso no tratamento da paciente, que retornou apresentando acuidade visual de 20/20 em ambos os olhos, sem outras queixas.

Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos a transplante de córnea de emergência em serviço de referência no estado de Pernambuco / Epidemiologic profile from patients submitted of emergency corneal transplantation in reference service of the state of Pernambuco

Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas dos pacientes submetidos a transplante de córnea de emergência no período de 1997 a 1999. Local: Fundação Altino Ventura, Recife - Pernambuco, Brasil. Métodos: Selecionou-se os casos de transplantes de córnea de emergência realizados na Fundação Altino Ventura. Analisou-se 49 diagnósticos histopatológicos. Elaborou-se um formulário para apuração de dados clinico-epidemiológicos dos pacientes e analisou-se os resultados através do programa excel e epi-info 6.0. Resultados: Observou-se que estes transplantes foram mais prevalentes em indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 31 a 40 anos, procedentes da zona da mata e com profissão de agricultor e doméstica. Conclusão: As úlceras de córnea representaram uma importante etiologia dos transplantes, com predominância das bacterianas em relação às fúngicas, e que é necessário a elaboração de projetos que visam a esclarecer a população exposta ao risco de trauma de córnea de urgência, para que se possa tomar medidas preventivas eficazes.

Esquistossomose experimental em roedor silvestre (holochilus brasiliensis nanus, Thomas, 1987): estudo histopatológico na fase tardia / Schistosomiasis experimental in wild rodent (holochilus brasiliensis nanus, Thomas,1987): To studyThe histophatology of the late phase

Holochilus brasiliensis nanus, um roedor silvestre da baixada maranhense, tem sido encontrado naturalmente infectado pelo shistosoma mansoni. Para estudar a histopatologia da fase tardia da infecçäo experimental, animais criados em laboratório foram inoculados, por via intraperitoneal, com 100 cercárias de uma limhagem do S. Mansoni obtida de pacientes comprovadamente da mesma regiäo. Granulomas priovulares, sobretudo no fígado, intestino e pâncreas, foram observados em animais cm 90 dias de infecçäo, mas näo naqueles com 120 dias. Apenas um animal apresentou granulomas após 150 dias. Os resultados sugerem que, nas condiçöes experimentais utilizados, o H.brasiliensis manus é capaz de modular eficientemente a reaçäo granulomatosa periovular, näo parecendo representar um modelo adequado para o estudo da fase tardia da esquistossomose